Флуороурацил (Фторурацил)

Название препарата

Флуороурацил (Фторурацил) (Fluorouracil) 50 мг/мл флаконы 1000 мг/20 мл, 5000 мг/100 мл

Действующие вещества

Фторурацил (Fluorouracil)

Лекарственная форма

Раствор для внутрисосудистого и внутриполостного введения

Фармакологическое действие

Фторурацил — противоопухолевый медикаментозный препарат из группы антиметаболитов. Блокирует процесс митоза клеток путем угнетения синтеза ДНК (ингибируя активность фермента тимидилатсинтетазы) и образования структурно несовершенной РНК (внедряя фторурацил в ее структуру).

Показания

Рак толстой и прямой кишки, рак молочной железы, рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, первичный рак печени, рак яичников, рак шейки матки, рак мочевого пузыря, злокачественные опухоли головы и шеи, рак предстательной железы, рак надпочечников, рак вульвы, рак полового члена, карциноид.

Противопоказания

Реакции гиперчувствительности к составляющим медикамента;

Совместное применение с блокаторами дигидропиримидин дегидрогеназы (бривудин, соривудин);

Выраженная лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, активное кровотечение;

Стоматит, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный энтероколит;

Тяжелые инфекции (в том числе герпес, ветряная оспа);

Ослабленные пациенты;

Выраженные нарушения почечной функции;

Послеоперационный период менее 30 дней после обширного оперативного вмешательства;

Беременность и лактация;

Дети и подростки до 18 лет.

Перед применением препарата необходима консультация врача.

Побочные действия

Кожная сыпь, дерматит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, лейкопения, нейтропения, миелосупрессия (в основном дозозависимая), тромбоцитопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз, иммуносупрессия с возрастанием частоты развития инфекционных заболеваний, генерализованные аллергические реакции, анорексия, тошнота, рвота, воспаление и/или изъязвление слизистых оболочек ЖКТ (в т.ч. стоматит, фарингит, эзофагит, проктит), расстройства стула, изжога, изменение вкуса,  дегидратация, кровотечение из ЖКТ, нарушение печеночной функции, холецистит, мукозит, повреждение клеток печени, летальный некроз печени, ишемические изменения на ЭКГ, дилатационная кардиомиопатия, боли в области сердца, аритмии, снижение АД, миокардит, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, кардиогенный шок, нарушение периферического церебрального кровообращения, синдром Рейно, остановка сердца, внезапная смерть, транзиторный обратимый церебральный синдром (атаксия, спутанность сознания, экстрапирамидальные двигательные и кортикальные расстройства), сонливость, нарушение чувствительности, эйфория, нистагм, ретробульбарный неврит, мигрень, дезориентация, астения, вертиго, лейкоэнцефалопатия (атаксия, нарушения речи, нарушение ориентации, миастения, афазия, судороги, кома), инфаркт головного мозга (при комбинированном лечении с митомицином или цисплатином), повышение в крови концентрации Т4 и Т3 без повышения концентрации ТТГ и без клинических признаков гипертиреоза, блефарит, конъюктивит, раздражение слизистой оболочки глаз, избыточное слезотечение вследствие стеноза слезных протоков, фотофобия, катаракта, корковая слепота (при высоких дозах), диплопия, нарушение зрения, неврит зрительного нерва, ограничение подвижности глаз, выворот века, обратимое угнетение функции половых желез, приводящее к аменорее или азооспермии, обратимая алопеция, гиперпигментация кожи, депигментация в виде полос вблизи вен, сухость и трещины кожи, эритема и зуд кожных покровов, телеангиэктазии, фотосенсибилизация, изменение ногтей (онихолизис, боль и утолщение ногтевого ложа, паронихия), синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, гиперемии, припухлости и шелушения), схождение ногтевых пластинок, слабость, тромбофлебит в месте введения, тромбоэмболия, лихорадка, эпистаксис, кашель, диспноэ, гиперурикемия, развитие вторичных инфекций, сепсис.

Способ применения и дозы

Лекарство предназначено для внутривенного струйного применения или введения путем медленной инфузии, а также внутриартериального, внутриполостного введения.

Дозировка, продолжительность введения, схема и длительность терапии устанавливается индивидуально лечащим врачом, т.к. Фторурацил входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения.

Рекомендуются следующие дозы и режимы:

500 мг/м2 тела пациента или 12-13,5 мг/кг ежедневно в течение 3-5 дней, интервал между курсами — 4 недели;

600 мг/м2 тела пациента или 15 мг/кг (максимальная разовая доза 1 г) 1 раз в неделю, 6-10 доз;

600 мг/м2 тела пациента в 1 и 8 дни внутривенно в сочетании с другими цитостатиками;

1 г/м2 тела пациента в сутки внутривенно капельно в виде постоянной инфузии в течение 96-120 часов.