Эвольтра (Клофарабин)

Противоопухолевое средство, антиметаболит из группы антагонистов пурина для лечения лимфобластного лейкоза.

Препарат Evoltra (Clofarabine)

Где купить клофарабин для лечения ребенка с лимфобластным лейкозом

Появление нового препарата поможет спасти Вашего ребенка, даже если предыдущая терапия оказалась неэффективным. Вы можете купить Клофарабин в нашей аптеке, также при необходимости Вы получите онлайн-консультацию израильского врача-специалиста, который расскажет Вам о новых протоколах лечения.

Механизм действия

Замедляет клеточный рост и оказывает цитотоксическое действие на многие быстро пролиферирующие клеточные линии в опухолях кроветворных клеток и солидных опухолях. Препарат индуцирует полный ответ и приводит к стабильной ремиссии во многих случаях у пациентов до 21 года.

Протокол применения

Лечение проводится под контролем врача, имеющего опыт в лечении пациентов с острыми лейкозами.

Рекомендуемая доза Эвольтра для детей старше 1 года составляет 52 мг/м2, препарат вводят путем в/в инфузии как минимум в течение 2 ч ежедневно на протяжении 5 дней. Циклы лечения повторяют каждые 2–6 недель после восстановления нормального гемопоэза и возвращения функции органов к исходному уровню.

В настоящее время нет достаточного объема данных об эффективности и безопасности Эвольтра у взрослых пациентов в возрасте старше 21 года.

Эффективность

По данным проведенных исследований существенно улучшились результаты лечения, и стала возможной стабильная ремиссия острого лейкоза сроком более пяти лет, что можно считать практически полным выздоровлением у 80% пациентов.

Показания

Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей старше 1 года с рецидивом или рефрактерностью к лечению после назначения как минимум двух предшествующих схем химиотерапии и при отсутствии иных методов достижения стойкой ремиссии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к Эвольтра

• почечная недостаточность тяжелой степени

• печеночная недостаточность тяжелой степени

• беременность и период лактации

• возраст ребенка до 1 года

Побочные эффекты

• септический шок, сепсис, бактериемия, опоясывающий лишай, простой герпес, кандидоз слизистой оболочки полости рта, колит, вызванный Clostridium difficile.

• синдром лизиса опухоли.

• фебрильная нейтропения, нейтропения.

• гиперчувствительность.

• дегидратация, гипонатриемия.

• тревога, возбужденность, беспокойство, изменения психического статуса.

• сонливость, головная боль, головокружение, тремор, периферическая невропатия, парестезия.

• гипоакузия.

• перикардиальный выпот, тахикардия, приливы крови, артериальная гипотензия; синдром повышенной проницаемости капилляров.

• носовое кровотечение, одышка, тахипноэ, кашель, пневмония, респираторный дистресс-синдром.

• снижение аппетита, тошнота, рвота, анорексия, стоматит, язвы слизистой оболочки полости рта, кровоточивость десен, кровавая рвота, боли в эпигастрии, боли в животе, диарея, прокталгия, гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности АЛТ и ACT, энтероколит, повышение уровней амилазы и липазы в сыворотке крови при панкреатите,

• гематурия.

• зуд, макуло-папулезная сыпь, петехии, эритема, синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии, зудящая сыпь, отслоение рогового слоя эпидермиса, алопеция, генерализованная эритема, генерализованная сыпь, гиперпигментация кожи, эритематозная сыпь, сухость кожи, гипергидроз, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона

• артралгия, боли в области шеи и спины, боли в грудной клетке, боли в конечностях, миалгия, боли в костях,

• полиорганная недостаточность,

• боль, отек, периферические отеки, раздражительность, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, озноб, воспаление слизистых оболочек, синдром системной воспалительной реакции, чувство недомогания, жар, вено-окклюзионная болезнь, снижение массы тела, гематомы, ушибы.

Взаимодействие

На фоне приема Эвольтра не следует одновременно принимать препараты, которые обладают нефротоксическим действием и выводятся почками, например амфотерицин В, метотрексат, НПВП, аминозиды, циклоспорин, такролимус, фоскарнет, пентамидин, ацикловир и валганцикловир. Также следует избегать одновременного назначения препаратов с гепатотоксическим действием.

Условия хранения

3 года.