Фторурацил (5-фторурацил)

Фторурацил (Fluorouracil) – противоопухолевый цитостатический препарат, антиметаболит урацила. Фторурацил используют в виде монотерапии или в комбинации с другими цитотоксическими средствами для лечения распространенных видов рака, например, рака молочной железы или толстой кишки.

Препарат Фторурацил (Fluorouracil)

От правильности лечения зависит ваше здоровье и, в конечном итоге, ваша жизнь. Поэтому вам назначили фторурацил, мощный противоопухолевый препарат. У вас есть рецепт, и вы думаете, где купить Фторурацил (Fluorouracil)? Обращайтесь к нам, мы привезем Вам препарат, гарантируя его подлинность и конфиденциальность ваших данных.

Механизм действия

Фторурацил (Fluorouracil) является аналогом урацила, компонента рибонуклеиновой кислоты. Полагают, что препарат действует как антиметаболит. После внутриклеточного превращения в активный деоксинуклеотид препарат нарушает синтез ДНК, блокируя превращение дезоксиуридиловой кислоты в клеточный фермент тимидилат синтетазу, что подавляет деление опухолевых клеток. Фторурацил также может нарушать синтез РНК.

Протокол применения

Доза и схема терапии определяются индивидуально в зависимости от заболевания и состояния пациента, а также от применения фторурацила в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами.
Суточная доза фторурацила не превышает 1 г.
Онкологами рекомендованы следующие дозы и режимы лечения: 500 мг/м²
или 12-13,5 мг/кг ежедневно на протяжении 3-5 дней, интервал между курсами лечения — 4 недели; 600 мг/м² или 15 мг/кг (наибольшая однократная доза 1 г) один раз в неделю, 6-10 доз; 600 мг/м² внутривенно в комбинации с другими цитостатическими препаратами в 1 и 8 дни лечения; 1 г/м²
/сутки внутривенно капельно в виде непрерывной инфузии длительностью 96-120 часов.
Лечение Фторурацилом должно проводиться под строгим контролем и наблюдением врача-онколога, имеющего опыт в применении мощных антиметаболитов.
Так как существует риск развития тяжелых токсических реакций, в том числе с летальным исходом, пациента следует подробно проинформировать о возможных рисках и необходимых мерах безопасности. Лечение начинается в условиях стационара.
Препарат вводят внутривенно струйно или в виде медленной инфузии, внутриартериально, внутриполостно.

Эффективность

Максимальная эффективность препарата наблюдается в пролиферативных тканях (костный мозг, кожа, слизистая оболочка). Фторурацил эффективен в лечении опухолей желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время проводят клинические исследования для изучения эффективности фторурацила в рамках комбинированной химиотерапии у онкологических больных.

Показания

Фторурацил применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами для лечения рака толстой и прямой кишки, рака молочной железы, рака пищевода, раке желудка, рака поджелудочной железы, первичного рака печени, рака яичников, рака шейки матки, рака мочевого пузыря, злокачественных опухолей головы и шеи, рака предстательной железы, рака надпочечников, рака полового члена, рака вульвы, карциноидных опухолей.

Противопоказания

• гиперчувствительность к фторурацилу и/или любому другому компоненту препарата;
• выраженная тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения;
• угнетение костно-мозгового кроветворения после лучевой терапии или лечения другими противоопухолевыми препаратами, или ослабленное состояние;
• активное кровотечение;
• стоматит, изъязвления слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта, эзофарингит, некупируемая рвота;
• псевдомебранозный энтероколит;
• острая тяжелая инфекция (включая ветряную оспу, инфекцию Herpes Zoster);
• выраженное нарушение функции почек или печени;
• беременность и период лактации;
• детский возраст;

Фторурацил следует применять с осторожностью пациентам с коронарным заболеванием, так как сообщали об отдельных случаях стенокардии, нарушениях ЭКГ и редких случаях инфаркта миокарда. Следует также проявить осторожность в лечении пациентов, испытывающих боль в груди на фоне лечения, или пациентов с коронарным заболеванием в анамнезе.
Женщинам, способным забеременеть, и мужчинам следует применять эффективный метод контрацепции в ходе лечения фторурацилом и в течение последующих 6 месяцев. Если препарат назначают в период беременности, пациентку следует подробно проинформировать о потенциальном вреде для плода, и рекомендуется провести генетическую консультацию.

Побочные эффекты

• миелосупрессия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения;
• подавление иммунитета с увеличением частоты возникновения инфекционных заболеваний;
• реакции гиперчувствительности, генерализованные анафилактические и аллергические реакции, анафилактический шок;
• головная боль, вертиго, атаксия, спутанность сознания, экстрапирамидальные двигательные и кортикальные расстройства, сонливость, эйфория, ретробульбарный неврит;
• ишемические изменения на ЭКГ; боли в области сердца; аритмии, ишемия, инфаркт миокарда, миокардит, дилатационная кардиомиопатия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность; снижение артериального давления, носовое кровотечение, бронхоспазм, кашель, одышка.
• диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, воспаление и/или изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (включая стоматит, эзофагит, фарингит, проктит), анорексия;
• почечная недостаточность, обратимое угнетение функции половых желез, приводящее к азооспермии или аменорее.
• алопеция (обратимая), синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии, гиперемия, опухание и шелушение кожи; повышенная утомляемость, лихорадка, слабость;

Взаимодействие

Фторурацил не совместим с карбоплатином, цисплатином, цитарабином, диазепаном, доксорубицином, другими антрациклинами и возможно с метотрексатом.
Не следует применять фторурацил в комбинации с другими цитостатиками и интерфероном-альфа, так как это способно усиливать как противоопухолевый эффект, так и токсичность фторурацила.
Сочетание лучевой терапии с фторурацилом может увеличивать кожную токсичность терапии.
Сопутствующее применение фенитоина и фторурацила увеличивает концентрацию фенитоина в плазме крови, что может привести к возникновению симптомов интоксикации.
Фторурацил не следует применять после и на фоне терапии аминофеназоном, фенилбутазоном и сульфонамидом.
Дисульфирам, хлордиазепоксид, гризеофульвин и изониазид способны усиливать действие фторурацила.
Пациентам, получающим фторурацил, следует избегать вакцинации живой вакциной из-за вероятности возникновения серьезных или летальных инфекций; это касается и лиц, находящихся в контакте с пациентами.

Условия хранения

Хранить при температуре не более 25°C. Не хранить в холодильнике и не замораживать. Хранить флакон во внешней картонной упаковке.